ca. 17% sind nicht versichert, das würde ich eher einen "kleinen Teil" nennen, denn einen "grossen Teil". Für die unter diesen 17% die tatsächlich kein Einkommen haben, gibt es die staatliche Gesundheitsfürsorge und die ist meines Wissens bei den Bundesstaaten aufgehangen und unterscheidet sich von Staat zu Staat in ihrer Qualität und in ihrem Umfang.Ein großer Teil der Arbeitnehmer sind überhaupt nicht versichert, weil sie sich das schlicht nicht leisten können. Andere sind krankenversichert - und jonglieren mit ihren Verträgen herum, weil die alles mögliche ausschließen.
Nichtsdestotrotz kränkelt das Gesundheitssystem in den USA, aber das liegt wenn überhaupt zumindest nicht alleine daran, dass es keine (zentral)staatliche Zwangsversicherung gibt.